坐骨神经痛的中西医病因及病理

　　“坐骨神经痛”是我们经常听到的一个病名，其一般的症状包括单或双下肢放射性腿痛，臀部疼痛等。现代医学研究证明，我们一般认为的所谓坐骨神经痛(主要指坐骨神经炎或原发性坐骨神经痛)极为罕见，仅占1%左右，坐骨神经痛不是独立的疾病，而是由多种病因引起的综合征，98%以上由脊柱病变引起，尤其对于左右交替性坐骨神经痛，100%为根性病变，原发病皆为腰骶椎病变，包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。

　　坐骨神经由L4、L5、S1、S2神经根组成，是人体最粗最长的神经。临床研究发现，腰骶部脊柱病变是引起坐骨神经痛的重要原因，一般脊柱病变包括腰椎间盘突出、腰椎椎体增生、腰椎小关节增生、腰椎压缩性骨折、腰椎先天性畸形(腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎隐裂)以及强制性脊柱炎等，由于以上一种或多种病变，造成软组织痉挛及慢性劳损是产生疼痛的直接原因。

　　中医学认为本病发生是因为腠理不密，风寒湿热之邪乘虚侵袭，邪留经络，正气为邪所阻，气血凝滞，阻塞经络，不通则痛.

　　现代医学认为按病因可将本病分为原发性坐骨神经痛与继发性坐骨神经痛两类，本病大多数继发于邻近组织的病变。根据损害的部位不同可分为根性坐骨神经痛与干性坐骨神经痛两种.根性坐骨神经痛系椎间孔及脊柱横突之间神经根部分受损所致，可由腰椎间盘突出、腰椎骨赘形成、腰骶椎关节炎，蛛网膜炎、肿瘤等病变引起。远端的病变引起的干性坐骨神经痛在临床较少见，可为坐骨神经本身的间质性神经炎(风湿性)或盆腔内病变影响该神经所致。