[案例]腰椎骨质增生 张志天 男 37岁 干部

    【入院时间：2010.5.25】    张志天，男，37岁 ，干部，常熟人，因腰及双大腿外侧疼痛5年，加重3个月而入院。

    【患者情况】患者4年前无明显诱因的出现腰部及双大腿外侧疼痛，行走及腰部活动受限，在当地行雾化、针灸等治疗，症状无明显缓解，于久坐、久卧及劳累后出现腰部僵硬不适感，天气变化时更加明显，在当地医院行腰椎CT 检查，诊断为腰椎间盘突出症，行两次胶原酶溶盘术治疗，术后患者病情无明显改善，2004年6月在同家医院行臭氧注射术治疗，患者病情仍无好转，后再未行其它正规治疗。3个月前患者病情突然加重，腰及双大腿外侧疼痛均难以耐受，严重影响患者生活质量，为求进一步治疗，经人介绍来我院就诊。门诊以上述诊断收治入院。

   【入院时情况】：腰部活动度受限，L4/5/S1棘间及双侧小关节压痛,直腿抬高试验不受限。腰椎CT示：L4/5/S1椎间盘突出，以L4/5为重，突出约0.62cm,硬膜囊受压。腰椎CR示：腰椎退行性变，腰椎骶化。

    【治疗情况】：患者入院后完善常规辅助检查，综合患者病情特点，拟定为患者行综合性系统性——六联平衡复位治疗的保守治疗 ，治疗后患者恢复情况良好，住院6天后治愈出院。

    随访至今，患者自述原疼痛不适症状完全消失，工作及生活完全正常。