类风湿性关节炎诊断和检查

　　【类风湿性关节炎】：一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。一般认为本病是一种兼有细胞免疫异常和体液免疫的自身免疫性疾病。


　　【引起免疫异常的三个因素】：①感染，②家族遗传，③内分泌失调。

　　【类风湿性关节炎诊断】：Ｘ线检查早期仅见关节周围组织肿胀，进而关节部位骨质疏松，关节间隙狭窄，晚期关节脱位，软骨下骨质侵蚀，关节软骨消失，最后关节发生强直。实验室检查可见轻度至中度贫血，白细胞大多正常，在活动期可略有增高。

　　典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。

　　【类风湿性关节炎症状】类风湿性关节炎起病缓慢，病初可有疲倦无力、食欲减退、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等先驱症状，随后发生关节疼痛、肿胀，关节僵硬，近端指关节（即靠近手掌的指关节）肿可使手指呈梭形肿胀，以晨间最为显着，活动后减轻（此种现象称为晨僵）。受累关节以两手小关节（尤其是近端指间关节和掌指关节）、腕、膝、足关节为主，肘、肩、髋、踝关节也可受累。病初可能只有一、二个关节受累，以后发展为对称性多关节炎。病变晚期关节畸形、僵硬、功能受限，关节附近肌肉萎缩。还可发生皮肤慢性溃疡、肌炎、心包炎、神经病变、心胸膜炎、瓣膜病、肉芽肿性肺炎或广泛肺间质性纤维化等。

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